Krampfadern

Allgemeines
Symptome
Diagnose
Therapie
TEST: Wie gesund sind meine Venen?

Allgemeines

Beim Gesunden sorgt ein kompliziertes System von Venenklappen dafür, dass das Blut aus Armen und Beinen zum Herzen zurückrinnt. "Motor" der venösen Blutströmung ist in erster Linie aktive Muskeltätigkeit, besonders die Wadenmuskulatur, die das Venenblut herzwärts pumpt.

Bei Funktionsverlust dieser Venenklappen kommt es zu einem Rückstau von Blut in die Beinvenen und dadurch zu umschriebenen Venenerweiterungen, die dann als "Krampfadern" (Varizen) sichtbar werden.

Krampfadern finden sich in allen Altersgruppen, vom Jugendlichen bis zum Greisenalter. Frauen sind doppelt so häufig betroffen als Männer.

Funktionstüchtige Venenklappe	Venenklappe ohne Funktion

Mehrere Faktoren sind ausschlaggebend, dass sich Krampfadern entwickeln:

• Bewegungsmangel
• lange andauerndes Sitzen oder Stehen
• angeborene Gewebeschwäche
• angeborene Fehlentwicklung der Venenklappen
• wiederholte Venenentzündungen

    Krampfadern

Symptome

• Müdigkeit und Schwere der Beine
• Schwellneigung
• Schmerzen im Bereich der Venen
• Hitzegefühl

Ob Ihre Venen gesund sind, ob für Sie das Risiko einer Venenerkrankung besteht oder ob die Venen bereits geschädigt sind, können Sie mit dem TEST: Wie gesund sind meine Venen? feststellen.

Diagnose

Eine klinische Untersuchung alleine ist in den meisten Fällen nicht ausreichend. Durch spezielle Ultraschalluntersuchungen (Dopplergerät, Lichtreflexionsmessgerät, Oszillograf, Duplex-Sonografie) können der Blutfluss in den Venen und die Funktion der Venenklappen beurteilt werden. Dies ist vor allem im Falle einer Operation für das Festlegen des Operationsausmaßes von Bedeutung. Auf das unangenehme Venenröntgen kann heute in den meisten Fällen verzichtet werden.

Therapie

Allgemeine Maßnahmen:

Bei Schwellung der Beine sind Beinhochlagerung und lokale Kälteanwendungen einfache und gute Maßnahmen, die rasch zur Linderung führen. Bei allgemeiner Neigung zu Schwellungen empfehlen wir Kompressionsverbände oder Kompressionsstrümpfe.

Die Wadenmuskulatur soll aktiv betätigt werden, d.h. viel Bewegung, Spaziergänge. Das fördert den Venenblutfluss und kann helfen, eine Thrombose (Blutgerinnsel) zu vermeiden.

Es gilt die "3 L-Regel": Lieber Länger Laufen!

Medikamentöse Therapie:

Die frei in der Apotheke erhältlichen Medikamente wie Extrakte von Rosskastanien, rotes Weinlaub etc. fördern die Mikrozirkulation und führen dadurch zur venösen Entstauung.

Verödungsbehandlung:

Bei dieser Therapie wird ein Verödungsmittel direkt in krankhafte Venensegmente gespritzt. Es kommt in diesem Venenabschnitt zu einer umschriebenen Entzündung und in weiterer Folge verschließt sich die entsprechende Vene. Diese Methode ist gut geeignet für dünnkalibrige Krampfadern und "Besenreiser". Bei etwas dickeren Venen hat sich in der letzten Zeit die Anwendung eines speziellen Schaums bewährt (Schaumverödung). In manchen Fällen kann es bei der Verödungstherapie zu Schäden der Haut oder auch der gesunden Venen kommen.

Operation:

• VENENSTRIPPING:
  Ziel der Operation ist die Ausschaltung des defekten Venenabschnittes mittels Venenstripping. Dabei wird die betroffene Vene am oberen und unteren Ende gefäßchirurgisch freigelegt, die Seitenäste werden unterbunden und mit einem so genannten "Venenstripper" wird die defekte Vene herausgezogen (= gestrippt).
  Durch die sorgfältige OP-Technik mit kleinen Hautschnitten in schonender Allgemeinnarkose ist nur einen kurzen Spitalsaufenthalt erforderlich. Nach der Operation müssen für einige Wochen Stützstrümpfe getragen werden.
• LASER-OPERATION:
  Bei dieser Methode wird die Vene nicht entfernt, sondern mit Laserlicht zerstört; eine operative Freilegung der Venenendpunkte kann entfallen. Unter Sichtkontrolle mit einem Ultraschallgerät wird ein dünner Lichtleiter in die kranke Vene eingeführt. Die Gefäßwand wird mit Laserenergie zerstört.
• Bei beiden Techniken können Sie nach der Operation aufstehen und umhergehen. Sie können rasch wieder ihre gewohnten Aktivitäten aufnehmen, es ist nur ein kurzer Krankenstand erforderlich.

Welche OP-Methode im Einzelfall besser geeignet ist, muss durch einen erfahrenen Operateur nach eingehender Untersuchung entschieden werden. Wesentlich ist in jedem Fall, dass der defekte Venenabschnitt entfernt wird.

Häufig erfolgt eine Kombination von Operation und anschließender Verödungstherapie, um das Operationsausmaß möglichst gering zu halten.

Da es sich bei Krampfadern um ein chronisches und fortschreitendes Leiden handelt, kann es auch nach erfolgreicher Operation zum neuerlichen Auftreten von Krampfadern kommen.

TEST: Wie gesund sind meine Venen?

Ob Ihre Venen gesund sind, ob für Sie das Risiko einer Venenerkrankung besteht oder ob die Venen bereits geschädigt sind, können Sie anhand einiger Fragen feststellen.

		JA Punkte	NEIN Punkte
1.	Leidet einer Ihrer nächsten Verwandten (Eltern, Großeltern) unter einer Venenerkrankung (z.B. Krampfadern, Beingeschwür)?	1	0
2.	Üben Sie einen Beruf aus, bei dem Sie viel sitzen oder stehen?	1	0
3.	Nehmen Sie die Pille?	1	0
4.	Sind Sie schwanger oder hatten Sie bereits eine oder mehrere Schwangerschaften?	1	0
5.	Rauchen Sie?	1	0
6.	Haben Sie Übergewicht?	1	0
7.	Haben Sie ein schwaches Bindegewebe?	1	0
8.	Haben Sie häufig kalte Füße?	1	0
9.	Haben Sie Schmerzen im Bein beim Husten?	2	0
10.	Haben Sie oft schwere, geschwollene, müde Beine oder Hitze- oder Spannungsgefühle im Bein?	2	0
11.	Nehmen die Beschwerden bei Wärme zu?	2	0
12.	Haben Sie bereits Besenreiser oder Krampfadern?	3	0
13.	Haben Sie Schmerzen oder Rötungen im Bereich der Krampfadern oder Besenreiser?	4	0

AUSWERTUNG:

0 Punkte:
Herzlichen Glückwunsch! Sie gehören zu den wenigen Menschen, die ein intaktes Venensystem haben.

1 - 5 Punkte:
Bei Ihnen besteht ein erhöhtes Risiko einer Venenschwäche. Mit gezielten Maßnahmen können Sie der Entstehung eines Venenleidens vorbeugen. Regelmäßige gesunde Bewegung und ballaststoffreiche Ernährung sind für Sie wichtig. Vermeiden Sie längeres Sitzen oder Stehen, tragen Sie Stützstrümpfe bei Belastung.

6 - 10 Punkte:
Sie haben wahrscheinlich schon eine Venenschwäche. Damit die Erkrankung nicht fortschreitet, sollten Sie etwas für Ihre Venen tun: regelmäßige gesunde Bewegung, ballaststoffreiche Ernährung, tragen Sie Stütz- oder Kompressionsstrümpfe. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt!

11 - 21 Punkte:
Bei Ihnen liegt eine ausgeprägte Venenschwäche vor, die behandelt werden muss. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt!